Endometriozis İçin Değiştirilebilir Bir Risk Faktörü Var Mıdır?

Özet

Endometriozisin östrojen ve progesteron bağımlı bir hastalık olduğuna inanılmaktadır. Alkol/kafein alımı, sigara içimi ve fiziksel aktivite gibi yaşam biçimi faktörleri, vücuttaki östrojen seviyesini ve bu nedenle endometriozis gelişimini etkileyebilir.

Hemmert ve arkadaşlarının “Paediatric and Perinatal Epidemiology” adlı dergide yayınladıkları çalışmasında, kafein ve alkol alımı, sigara içimi ve fiziksel aktivite seviyelerinin daha önce endometriozis tanısı almış hastalardaki ilişkisi değerlendirilmiştir.

2007 ile 2009 yılları arasında 14 klinikte laparoskopi (kapalı cerrahi) ve laparotomi (açık cerrahi) geçirmiş 18-44 yaşlarındaki dört yüz yetmiş üç kadın çalışmaya dahil edilmiştir. Daha önce endometriozis veya kanser tanısı (non-melanom cilt kanseri hariç) almış hastalar, 6 aydan fazla süredir emzirmekte olan hastalar veya son 2 yılda enjekte edilen hormonal tedavi almış hastalar çalışmanın haricinde bırakılmıştır.

Kafein, alkol, sigara içimi (serum kotinin) ve fiziksel aktivite gibi endometriozisin değiştirilebilir risk oranları yaş, medeni durum, eğitim, ırk/etnik köken, menarş (ilk adet) yaşı, gravide (gebelik sayısı), BMI (vücut kütle indeksi), çalışma yeri ve diğer hayat tarzı faktörleri ayarlanarak hesaplanmıştır. Hayat tarzı faktörlerine maruz kalma değerlendirmesi ameliyattan yaklaşık 2 ay önce bilgisayar desteği ile kişisel röportörler tarafından gerçekleştirilmiştir. Fiziksel aktivite, Uluslarası Fiziksel Aktivite Anket-Kısa Formu kullanılarak değerlendirilmiştir. Endometriozis, Doğal Öykü, Tanı ve Sonuçları (ENDO) çalışmasında diğer bir çok çalışmadan farklı olarak kişilerin verdiği anamnez değil, serum kotininin biyomarkerları kullanılmıştır.

Kafein ve alkol alımı, serum kotinin ve fiziksel aktivitenin, endometriozis ile ilişkisi saptanmamıştır. Toplam günlük oturma zamanı hafif olarak artmış endometriozis riski ile ilişkili saptanmıştır.

Günümüze dek araştırmacılar birbiriyle uyumlu olmayan sonuçlara ulaştığından ötürü endometriozis tanısından önceki alkol alımı (alkol tipi dahil), fiziksel aktivite ve endometriozis riski arasındaki ilişkiyi araştıran daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.